耳の悩みと治療　特集ページへ

下に挙げた不自然な形の耳の写真は、大江橋クリニックで治療する前の耳のごく一部です。
耳の手術は難易度が高く、きれいに治った患者さんもいれば劇的な改善は得られなかった耳もあります。それぞれの耳がどのような治療経過を辿ったかをみていただくためには、それぞれの写真をクリックしてください。
※ 　現在のところ経過を見られる写真はまだわずかです。詳細が見られるようになればリンクを貼ります。順次準備を進めがんばってアップロードしていきますのでしばらくお待ちください。

左：柔道耳を直せると思わず25年以上放置していた（リンク先は別ページ）
中：柔道耳の変形を大阪大学形成外科で手術したがあまり改善しなかった（リンク先は別ページ）
右：発達障害あり作業所の仲間に5年間暴行を受けて変形した耳

左：DVで家人に複数回暴行を受けて両耳が変形した
中：S美容外科で立ち耳の手術を受けたが結果が良くなかった
右：軟骨ピアスが化膿して膿がたまり、軟骨炎で軟骨が溶けた

左：ピアスケロイド、海外在住で医師にかかれず数年で大きくなった
中：ピアスケロイドに大阪船員病院で1年間ステロイド注射後部分切除したが再発し、注射を再開し数年経っても小さくならない
右：軟骨ピアスが化膿して治った後ケロイドになった

左：ピアスケロイドをH病院で2回切除して耳たぶがなくなった
中：生まれつき耳たぶがなく、耳たぶのところに穴が空いている
右：生まれつき耳たぶが割れていて接着剤でつけると皮膚がかぶれる

左：スタール耳、左右で形が違い左は中央部が後ろにそりかえっている
中：ごく軽度のスタール耳、後ろから指で押したように膨らんでいる
右：耳の縁を裏返したような形だがスタール耳の一種と思われる

左：軟骨が小さく折り畳まれ耳たぶも欠損した軽度の小耳症の一種
中：耳輪の最上部が皿のように窪んだ珍しい変形、立ち耳を伴う
右：対耳輪の上脚が欠損し強く折れて尖耳を伴っている

左：軽度の両側の立ち耳を寝かせすぎず両方の立ち方をそろえたい
中：対耳輪の中央部が窪んだ立ち耳は対耳輪を折り曲げても改善しない
右：立ち耳、耳甲介が大きいので対耳輪を曲げても改善しない

左：作業中に角材が当たり腫れたまま引かなくなった陳旧性耳介血腫
中：アトピーで耳を掻いて耳介偽嚢腫となり、次第に萎んで変形した
右：アトピーで耳介偽嚢腫となり、腫れた部分が萎んで変形した

大江橋クリニックで行った耳介形成手術の症例紹介（一部）

※ お決まり：写真は一例です。個人差があり、同様の仕上がりを保証するものではありません。
左から　スタール耳（上に上げたのとは別の症例）、耳介血腫、耳介ケロイドの手術症例です。いずれも10年以上前に行った、開業から間もない頃の同種症例の大江橋クリニック第１例目になります。特に最善例というわけではありません。
最近の症例、特に現在治療中のものは患者さんの都合もありまだ整理できていません。
症例写真はあまり多く出していませんが、徐々に追加していきます。手術に伴うリスクや治療の詳細については該当の項目をご覧ください。

大江橋クリニックで行った耳介形成手術の例

※ お決まり：写真は一例です。個人差があり、同様の仕上がりを保証するものではありません。
先天性の耳垂欠損（耳垂裂の高度なもの）に対して耳の裏から組織を表側に回して耳垂を再建しました。
右は術後1ヶ月ほどの写真なのでまだ赤みが強く出ています。
つなぎ目の部分が赤い筋になって見えますが、形が安定して赤みがなくなるともう少し自然になってきます。
耳輪脚にも変形がありますが、それほど不自然ではないため今回は修正していません。

耳介形成手術の治療費について

耳介形成手術の料金表

耳介軟骨は特殊な性質を持っています

耳介軟骨は弾性軟骨といって硝子軟骨（肋軟骨や関節軟骨、鼻の軟骨など）や線維軟骨（顎関節や半月板など）とは違う特殊な性質があり、この性質を持つ軟骨は他には耳の奥の耳管と喉の奥にある喉頭蓋軟骨だけです。 柔らかくて弾力があり、元の形に戻ろうとする性質が非常に強いため力で曲げても後戻りしやすく、戻らないように曲げるには、この性質に対する知識と「コツ」が必要です。
下記のページでは、耳の軟骨を綺麗に曲げるためにどのような工夫をしているか、基礎から分かりやすく解説しています。

以下のリンク先の「耳介形成手術の基礎」のページは、患者さんばかりでなくこの様な手術に関心のある医師の皆さんにも参考になるような技術的なお話や術中写真なども掲載しています。
※　術中写真等血液の写り込んでいる写真も掲載しています。一般の方にはショッキングな写真もあるかもしれませんのでご覧になる場合はご注意ください。

耳介形成手術の基礎（製作中）

先天性耳瘻管と副耳の手術など

ここには挙げていませんが、先天的な耳の付け根の穴（先天性耳瘻管）をふさいだり副耳の切除手術は、大人であれば局所麻酔で対応できます。
耳介血腫や偽嚢腫は、比較的早期に手術するとほぼ完全に元どおりになります（症例写真参照）。高度に変形した柔道耳はケロイド体質やアレルギー・アトピーなど体質的な原因がある場合も多く、一度できれいに治すのが難しい手術です。大江橋クリニックでは再手術になる場合も改めて診察の上、規定の料金で手術を行なっています。

手術は局所麻酔で行います

立ち耳や耳たぶの形成など 一部美容外科でも行なわれている比較的難易度の低い手術だけでなく、大学病院などでも成功するとは限らない複雑な折れ耳、スタール耳などの形の異常や、柔道耳（花キャベツ状耳）などの外傷による高度な変形、他院術後の変形の修正など、普通の美容外科では対応できない手術も行います。

大江橋クリニックは入院設備がないため、肋軟骨移植を必要とする定型的な小耳症手術や中学生以下の子供の手術は行えません。入院を必要とする手術は大きな病院に行っていただくことになります。最近相次いで名人と言える先生が亡くなったり引退されたりして、ご紹介先に苦慮しています。大江橋クリニックでは局所麻酔で行える外来手術のみを行なっています。

比較的特殊な症例

様々な変形があり、かつては耳介形成で著名であった関西の某有名大学病院（もっとはっきり言ってしまえば当クリニック院長の出身校である京都大学形成外科）で子供の時に耳垂裂の手術を受けたが、あまり良い結果にならず残りの異常も治療できなかった。大江橋クリニックでは軟骨を曲げ直したり位置をずらしたりして、複数回の手術で少しずつ正常な形に近づくよう修正した。中央の写真は耳たぶ、耳甲介、耳輪脚、耳輪のカーブなどを数回にわたり微調整した後、仕上げ手術として細かい調整を行う際の術前デザイン。耳介上部の軟骨が薄く、特に耳輪の立ち上がり部分（点線）がマスクをかけるとゴムの力で折れ曲がって痛いため、付け根の軟骨を一旦切り離し、上にずらして移植し、2枚重ねにして曲がらないよう補強しました。見た目ではなく機能的な改善（マスクがかけられるようにする）を目指した手術となりました。

大学病院の手術が最善とは限りません。耳の症例が少ないため研修医への指導を兼ねた実験的な治療となる施設もあります。また大手美容外科などでも、耳の経験の少ない医師により軟骨の粗雑な切開を受けてかえって不自然な変形を起こしてしまうことがあります。一旦不自然に折り曲げられた軟骨は、出来るだけ元の形に戻して平に縫合してから曲げ直しますが、左右非対称に一部を切り取られていたりすると、なかなか自然なカーブを再現することが困難になります。

耳介血腫で血を抜く処置を繰り返していて感染を起こし、軟骨炎で軟骨が溶けてしまい垂れた耳介を、残った軟骨の位置をずらして移植することにより立ち上げた手術の一例。術後日が浅いため赤みがあります。耳の手術の赤みは3ヶ月くらいのこります。

耳たぶの手術

耳たぶを大きく・小さくするだけでなく、ピアスで裂けた耳たぶの修復や拡張したピアス穴を塞ぐ手術も行っています。

生まれつき小さく頬についた耳たぶを、頬から離して少しだけ大きくした一例。頬への移行部が下に引きずられたようになっているのをやや丸く修正している。他院では耳たぶへの脂肪移植やヒアルロン酸の注入、シリコンプロテーゼの移植等を勧められたということだが、耳たぶに異物を入れると感染の可能性からピアスができなくなると言われたため、大江橋クリニックでの手術を希望した。皮弁術を行なって耳の後ろの皮膚を前にずらす方法で大きくした。皮膚をずらすことで塞がったピアス穴は後で同じ場所に開け直した。

耳のケロイドなど色々な耳介腫瘍を切除したり、他院の美容手術後の変形を修正したりもしています。軟骨移植が必要であったり皮膚移植が必要な耳介形成手術など高難度な手術も行います。

立ち耳の手術について

耳の悩みと治療／立ち耳の手術へ

立ち耳は日本では400人に一人程度生まれると言われ、生後すぐに（できれば生まれたその日から！）矯正しないと大人になってから手術が必要になります。欧米では「奇形」とみなされますが、日本を含めアジアでは正常範囲の変異とみなされ、病気の範疇には入りません。

立ち耳修正では、耳介上部の軟骨に裏から3本ほど切開を入れ折り曲げて後ろに寝かせる方法が主流ですが、その方法ではなかなか自然な形にはなりません。手術書には鋭く折り曲げないようにと注意書きがありますが、実際には切開したところで折れてしまいます。耳介の形は人により、また左右により違うため、大江橋クリニックでは左右それぞれの耳を別々の方向から見たときより自然に見えるよう努力しています。標準的な手術法では対耳輪の微妙なカーブを繊細に表現できないため、少々手間はかかるものの後戻りの少ない方法を工夫しています。

耳たぶの手術はあまり痛みは生じませんが、耳介軟骨を扱うものでは術後数日の痛みは避けられず、痛み止めの内服が必要です。腫れや赤みも場合により術後2〜3ヶ月続くこともあります。しかし最終的に左右差の少ない自然な耳になるように切開線や細部の丸みなどにも気を配っています。

ピアスとピアストラブルについて

ピアス穴を開ける（調整中）

ピアスを開ける際の位置ぎめのご相談などもしています。耳は左右対称でないことも多く、他人から見たときに綺麗に見える位置は自分で鏡を見た時とは違っていることもあります。

PC版サイトになりますが、チャームアップピアッシングのページを合わせてご覧ください。

ピアスに関連する様々なトラブルも扱います（調整中）

ピアストラブル（かぶれや痛みなど）、ピアスの穴ふさぎ、ピアスによる耳切れの修正手術なども扱います。（手術は自費になります。）
ピアスホールにできてしまったできもの（多くはケロイド　上図右）や耳の前後にできる腫れたできものの切除などもしています。

大江橋クリニックでは瞼の外見を美しく整え、印象を良くするために様々な治療・手術を行なっています。詳しくはそれぞれの関連ページをご覧ください。

瞼の手術で印象が大きく変わる一例

重瞼手術で印象を変えた例です。若さ、積極性、優しさ、指導力、安心感… 瞼の形のわずかな変化で、その人の持つイメージはがらりと変わります。どちらが好ましいかは人によると思いますが、同一人物と思えないくらい受ける印象が変わりました。
左：他院で埋没法など5回重瞼手術を受けたがラインがうまくつかずアイプチで二重にしていた。
右：当院で過去の複数回の手術による傷跡切除を兼ねて切開法で手術し3年後です。

眼瞼下垂症の診断、手術を専門的に行っています

大江橋クリニックは開院以来自然で美しい仕上がりを目指す眼瞼下垂症手術を診療の柱の一つとして積極的に行なってきました。眼瞼下垂症手術については別に特集ページを設けたので、詳しく知りたい方はそちらも参照してください。

眼瞼下垂症について　（大江橋クリニック編集）

男性と女性の眼瞼下垂症手術症例です。
上：男性　奥二重で凛々しい感じを目指しました。
下：女性　重瞼幅を細くし、丸く優しい目を目指しました。

瞼が重い、瞼が下がる、目が細くなってきた、上の方が見えにくいなどの自覚症状があり眼瞼下垂症の診断をご希望の方はまずは予約フォームから診察予約を取ってください。診察は自費（税込5,500円）です。（自費料金表）
診察の結果眼瞼下垂症ではなかった場合も、「眼瞼下垂症ではありません」と言って終了ではなく、患者さんのお悩みの症状ができるだけ改善するような他の手術法を提案したり、手術以外の治療を提案したりしています。
眼瞼下垂症を疑う場合だけでなく、瞼の形や見た目を改善する治療を行う場合、症状や原因について事前に十分な検討を行い、なるべく正確な診断をつけてから手術を行うように努力しています。

眼科系の先生に多い、単に目が開けばいいでしょうといった美容的に不十分な手術や、逆に美容外科系の先生に見られる、診断が不十分なまま定型的な眼瞼下垂症手術を行い結果的に瞼の症状が改善しないというケースは、結局は修正再手術が必要となり患者さんの負担が増します。
もちろん大江橋クリニックで手術を行なったからといって全例百点満点の結果というわけではありませんが、万一十分な結果が出なかった場合もその原因を慎重にさぐり、再手術が必要な場合も術式を工夫して、多くの場合再手術してよかったといっていただける結果を出しています。

他院術後の修正手術は紹介状をお持ちいただいています

最初の重瞼術失敗後、大江橋クリニック受診までに十数回の手術、10回近くの注入や移植を受けられていました。いつ何をしたかも順序も覚えていない状態でしたが、丁寧な問診でできるだけ順を追って行われた操作を推定していきました。
瞼本来の組織は眼輪筋も眼窩脂肪もほとんど切除され、複数回移植したり切除したりを繰り返した移植腱膜や腹部の脂肪、人工注入物と瘢痕に置き換わっていました。
かろうじて残っていた眼瞼挙筋を見つけ出して修復し眼瞼下垂の手術を行い、異物を可能な限り切除して二重瞼を作成しました。手術は1回です。術後1年目の写真です。残った傷跡の修正を提案しましたが、もうこれでいいとのことでした。

重瞼手術（二重まぶた）について

大江橋クリニックでは、実は単純な二重まぶたの手術（皮膚を切除せずに切開して二重にするだけの手術）はあまり積極的にやっていません。また、多くの美容外科で患者さんの多数を占めるらしい「埋没法（糸をかけて二重を作る手術、高須クリニックで言う「プチ整形」）は、年間に数人程度しか行っていません。
一重瞼の人の瞼がひとえなのは、瞼の構造的になるべくして一重になっているので、単純に数カ所糸をかけたり、二重のラインに沿って切開して傷をつけたりするだけで綺麗な二重瞼になる患者さんは少ないと思っています。 埋没法はお手軽なお試し手術のようなものだと考えており、するならばシンプルなやり方がベストだと思うので、最近流行っている「複雑に糸をかけて取れにくくする」埋没法の手術はそもそも埋没法の良さと矛盾するのではないかと思っています。

大江橋クリニックで切開法の重瞼手術を行う場合、ほとんどの方にまぶたのたるみがあるため、数ミリ幅の皮膚を切除しています。2〜3ミリの切除で済む比較的若い方の場合は、皮膚切除も含めて「重瞼切開法」の料金内で手術していますが、皮膚を6〜7ミリ以上切除して眼輪筋や脂肪も一部取らないと瞼の形が綺麗に整わない場合は初めから「上眼瞼たるみ取り手術」として別の料金設定にしています。

たるみや脂肪をとると眼瞼挙筋の付着部の構造が変化して緩む事があり、「医原性」眼瞼下垂症と言って、美容手術が原因で眼瞼下垂になるのだと主張する医師もいます。そういう危険が予測される場合は眼瞼挙筋腱膜の瞼板への固定を（特段の説明をせずに、いわば勝手に）やって手術中に目の開きを調整しています。一部の美容外科ではこうした簡易な腱膜固定（タッキング手術）を「眼瞼下垂」の手術と称して重瞼手術よりかなり高い料金を請求しているそうですが、大江橋クリニックでは重瞼手術、たるみ取り手術の一環として腱膜固定をする場合は元々の料金内で行っています。

その他の瞼の治療の解説ページはこちらです。

瞼の治療の解説ページへ（編集中）

（PC）まぶたの手術（美容）のページへ

上まぶたのたるみを切除する

目の下のクマを改善する

下眼瞼のたるみ手術のページへ

まぶたのできものや黒子を、目の形を考慮して切除する

眼瞼下垂だけでなく、切除すると大きな欠損が生じる眼瞼黄色腫、まぶたの縁にかかるほくろなど切除後に再建を必要とする腫瘍切除や、他院の手術後に瞼が閉じなくなったり左右非対称になったりした瞼の傷跡の修正などを行ったり、通常の美容外科ではなかなか対応できない高難度な手術も行います。その場で見た目を出来るだけ良くすることも大事ですが、患者さんの5年後、10年後を想像して、再発や加齢による変形が予想される場合、その時困らないように今切り札を使ってしまわず温存する必要も出てきます。

眼瞼黄色腫はレーザーではきれいに取れません

眼瞼黄色腫という、まぶたの上や下に出てくる黄白色の板状の腫瘍があります。脂質異常症だけでなく、最近では心筋梗塞などの循環器疾患との関係も注目されています。

この出来物は初期のうちは平らに見えるため表面からレーザーで削ろうとする医師がいます。しかし腫瘍の本体は皮下で大きく広がっており、切除してみると大きな欠損が残りますので、レーザーで焼くのはよほど小さなものでないと無理です。本来は全摘出ですが、大きくて取りきれないこともあります。
（写真は血管の枝に沿って白っぽい粒々に見える黄色腫が奥の方まで続いている様子を示す。）

切除した後の欠損は、大抵の場合そのまま縫うと目の形（特に重瞼ライン）が変わり、皮弁術や全層植皮術で再建しないときれいに治りません。大江橋クリニックではこうしたできものの切除も行っています。

眼瞼黄色腫摘出の一例。一段目：黄色腫が広範囲に皮下深くまで浸潤しているため全摘出できず見た目の改善を優先した。右は術後2ヶ月目の傷の状態。重瞼ラインの調整は特に希望されなかったため、左右差は調整せず腫瘍の切除のみとしている。
二段目：上の7年後、再発したため再手術した。右は術後2週間目なのでまだ傷跡が目立つ。
眼瞼下垂が進行してきているが、今のところ手術希望がない。皮膚のたるみをもう少し取ると若々しい感じになるが、皮膚が足りなくなって更なる再発の際に対応できない可能性があるため残している。

眼瞼黄色腫摘出の別の一例。一段目：黄色腫は一見小さく見えるが、右に示すように切り取ってみると深い欠損が残り、そのままでは縫えない（単純に縫うと瞼の形が変わってしまう）。
二段目：瞼の皮膚全体を内側にずらすように皮弁を作ると、瞼の形を損わずに欠損部が塞げる。
右：術後1ヶ月でまだ傷は赤いが、自然な開瞼状態で特に不都合はない。

※ 上段左は術前仰臥位（仰向けに寝た状態）のため眉の挙上や下瞼のたるみが目立たない。下段右は座位のため眼瞼下垂による眉の挙上と下眼瞼のたるみが顕在化している。これらについては治療希望がないため手術していない。

まぶたの傷跡をきれいに治す

まぶたの外傷の縫合やできものの切除を受けて、傷跡が残ったり見た目の左右差がはっきりしてしまった場合などの症例は、いずれこの下に追加していく予定です。

フロントグラスによる多発外傷の瘢痕の一例。救急で縫合され、傷が塞がったので治療終了となったが、皮下に細かいガラス片が多数残っていた。本人の希望で鼻や頬、額の傷は特に治療せず自然経過に任せ、眉と瞼の傷のみ、皮下に残ったガラスを取り除き再縫合して整えている。左目の腫れは、眉の下に大きなガラス片が残り開瞼を邪魔していた。再建した重瞼は時間が経てば右に揃ってくる。眼窩骨折による左頬部の陥凹変形は治療していない。

手術によらない治療が大切な場合もあります

瞼の手術を行うにあたっては、術後の腫れを早く引かせ傷跡を目立たなくすること、最終的に左右差の少ない自然なおとなしい目になるようにデザインすることを心がけています。
しかし、単に定型的な手術をするだけでは治せない、複雑な背景のある患者さんもいます。患者さんに合わせた治療法を選択することも大切です。

一番最初に挙げた写真の患者さんです。23歳頃から約10年間経過を見た患者さん.。左上：初診時　右上：7年後　下：10年目
15歳頃から当クリニック初診までに5回埋没による重瞼手術や抜糸術を受けたが結局綺麗な重瞼ラインができず、術後もアイプチで二重を作っていたそうです。大江橋クリニックには形ではなく瞼の違和感をなんとかしたいと相談に来られました。埋没法の手術を受けた後、瞼の違和感が取れず、糸を抜いてもらったが二重が取れただけで違和感は改善しなかったそうです。瞼の中に残った傷跡の癒着と、不十分な説明による不信感などが根底にありそうでした。通っていただきながら患者さんの違和感の原因を探り、初診1年後とその3年後に合計2回、重瞼手術を兼ねて瞼の中に残った傷痕の修正手術をしました。それ以外は瞼の手術をしていません。
通院回数は10年間で合計54回。診察時間は短時間のこともありましたが多くは1時間から1時間半くらいでした。形ではなく、瞼がしんどい、違和感がある、何かが載っているように重い、という訴えが中心の相談です。違和感の原因を考え、治療の糸口を見つけるのに1年かかり、これでいいという治療の方向性を確立するまで8年かかりました。初診約8年後から徐々に違和感は改善に向かい、10年後に治療を終了しました。

こうした単に手術して終わりというわけにいかない患者さんも、大江橋クリニックではなんとか改善に向かえるよう援助しています。精神的な悩みを抱える患者さんの中には、手術を繰り返すことで悪化が予想される方もいますし、全く違う治療法（内服薬やレーザー、あるいは注射やカウンセリング）が有効な場合もあります。大江橋クリニックでは、手術は治療の一部に過ぎないと考えています。

レーザー光を駆使して美しい肌を育む治療です

大江橋クリニックの美肌レーザー治療　▶︎　詳しい説明

大江橋クリニックの美肌レーザー治療は他のクリニックと何が違うのか

皮膚科専門医がお肌を診察して治療プログラムを組み立てます

大江橋クリニックでは、美しく白く引き締まった若々しい肌を目指して、まずあなたの美を損なっているものが何かを２名の医師が詳しく分析します。職業・地位・ライフステージに応じたあなたにふさわしい改善法を考え、生き生きとした目の輝き・溌剌としたハリのある肌を実現する手段として、レーザー光と化学薬品を使いこなし、時間と自然治癒力、免疫力を利用してあなたの個性を引き出します。大江橋クリニックのレーザー治療は固定プログラムで順番に光を当て肌を熱するだけの治療とは全く違います。

様々な波長のレーザー光には多様な効果があります。皮膚のトラブルの多くは、適切な波長のレーザーを患部に正しく照射することで大きく改善できます。しかし症状に合わせて適切な組み合わせを選択するには、皮膚とレーザーの両方に対する深い知識が必要です。

レーザーのさまざまな作用のイメージ（波長とさまざまな効果の対応関係は正確ではありません。また他にも様々な作用がありますが省略されています）

治療の一環としてケミカルピーリングやイオン導入・超音波導入などのメディカル・エステ治療もコースに含まれています。いずれにもそれぞれ美肌効果があり、レーザーの効果をさらに高めます。

レーザーリミックス照射とメディカルエステを組み合わせた治療です

まず診察室で美容皮膚科診察を受けていただき、レーザー室に移ってオリジナル・ケミカルピーリング、イオン導入、高分子超音波導入などのメディカルエステ治療とレーザーリミックス照射を組み合わせた複合美肌レーザー治療を受けていただきます。治療後にもう一度診察があります。

患者さん自身がどのレーザーが自分に向いているか迷う必要はありません。レーザーリミックス治療は美肌治療の基本となる数種類のレーザーを、波長、パルス幅、エネルギーをお肌の状態に合わせてその場で切り替えて組み合わせ、フルフェイスに重ねて照射していきます。肌の緩みやくすみ、吹き出物や皮脂のテカリなどの複数の不調を、基本的にはダウンタイムなく総合的に人知れず改善していきます。

さまざまなお肌の悩みを独自のレーザー治療で総合的に解決しましょう

レーザー治療で改善できる対象疾患は非常に多岐に渡ります。シミや黒子、イボなどとったり頬のくすみ・お肌の色むら・色素沈着などメラニン色素の増加による症状を改善するといった一般に広く知られている治療だけでなく、しゅさ・毛細血管拡張などの血管の増加による肌の赤み、ニキビ・ニキビ跡、ケロイド、古い傷痕、アトピーなどの肌荒れ・かゆみなどの炎症性の赤みが目立つ肌も、適切な波長を選択して劇的に改善できます。
例えば、おすすめの美肌レーザーコース「大江橋マジック」は首の前面を含むフルフェイスの治療を行いますが、ご希望に合わせてデコルテ・胸回りや腕、手の甲にまで照射範囲を広げることもでき、体の傷跡などへの部分照射を同時に行うこともできます。

毛穴のたるみ、目元の小皺やほうれい線、何とはなしのお肌の老化といった引き締め系の治療もレーザーの得意分野です。安全で効果的な医療脱毛を組み合わせることもできます。

脱毛治療やイボ・シミの治療を組み合わせることもできます

大江橋クリニックのレーザーコースには口周りや頬の産毛を減らす治療などは元々含まれていますし、その他首、胸元のイボ、顎周りの引き締めなどお顔や皮膚の悩み全般を治療しています。体毛を減らす脱毛治療も他のレーザー治療と並行してお受けいただけます。

ほんのり赤くなる程度でダウンタイムなくそのまま化粧して帰れるマイルドな治療から、しっかり冷却して痛みを軽減しつつ行う強い照射まで、ご希望に沿った治療が可能です。

お悩みの症状一つ一つに個別の治療を選択することもできるでしょうが、大江橋クリニックではすべておまかせで医師がお肌の状態に合わせて複数のレーザーを適宜選択し治療する方法をおすすめしています。ぜひご相談ください。

レーザー光が生体に及ぼす作用は複雑で、いまだに様々な研究が続けられています。普段短い診療時間の中では、医療用レーザーは「光を熱に変えて生体組織の一部を加熱する」機械である、というような教科書的なお話をすることがありますが、実はそれはレーザーの生体作用のごく一部でしかありません。

レーザー治療は痛いの？　ダウンタイムはありますか？

大江橋クリニックの美肌レーザー治療は、基本的には、肌の表面をキズつけるような波長を使用しません。
美白、メラニン減少、赤み対策、毛細血管治療、うぶ毛の減少、コラーゲン増加などに効率的に作用するように工夫していくつかの波長を組み合わせてレーザー照射をしますので、色黒の人、クスミがはっきりとしている人、お肌が荒れている人の場合は、特に初回の治療時に、チクっとした痛みを感じる方があります。
しかし、瞬間的にチクっとするだけで、ヤケドではないため後に残る痛みはありません。赤みが出ても刺激による一過性のものなので、通常はその日のうちに引いてしまいます。
クーリングしながらレーザーを照射するので、冷たい風にまぎれてときどきチクっチクっとするというのが、一番近い感じです。
大江橋クリニックの美肌レーザーは、痛みに弱い方も受けていただけるよう工夫していますので、心配でしたらご相談ください。
クーリングを強くしたり、風量の強弱を調節いたします。痛い場合は十分にクーリングしながら、1ショットずつゆっくり照射すると刺激を感じにくくなります。
治療を重ねるごとにキレイな肌になり、お肌も荒れなくなります。そうなればほとんど痛みなく美肌レーザー治療をお受けいただけます。
回数を重ねると、高いエネルギーで治療していてもレーザー治療中に眠ってしまう方もいます。

痛いレーザー治療もありますがお勧めしていません

炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）など細胞を蒸散して肌表面に穴をあけ削る波長は、大江橋マジック、お肌クチュール、お肌デトックスなどの美肌レーザー治療には基本的に使いません。

美肌レーザー治療コースの醍醐味（だいごみ）は、ダウンタイムがないので誰にも知られずにこっそり治療できることにあると考えています。
レーザー治療で何かしらキレイになってきた。コツコツつづけると、どんどんキレイになってくる。「痩せた？」「どんな化粧品を使っているの？」「この頃調子が良さそう」などと言われ始める。そのうち「キレイ」が当たり前になってくる。
もちろん日焼けの後にも、大事なお出かけの前にも、急なトラブルの解消にもおつかいいただける、そんなコース設定です。

美肌レーザー治療の主眼は、お肌の奥のコラーゲンがあるところ、メラニンがあるところ、血管があるところ、赤みがあるところなどをターゲットにし、そこにレーザーの波長を届かせて、皮膚表面はキズつけない治療です。終了直後にお化粧もしてご帰宅いただけます。

イボ・ホクロ・シミなど局所的な悩みを除去する　▶︎

※ そうはいってもどうしてもこのホクロやイボは早めに取ってしまいたい、という方には、その部分だけ小さなスポットで強く治療することもできます。基本的にはコース内でショットを振り分けますが、状態や数によってはきちんと麻酔をしてダウンタイムのある治療を、別料金で行うこともあります。

レーザー脱毛は別料金ですか

腕や脚、腋などのいわゆる医療レーザー脱毛は、美容レーザーとは別にお時間を設定して受けていただきます。必要な時間に応じてそれぞれ規定の料金がかかります。もちろん全てに部位に対して医師が直接患部を観察しながら照射しますので危険はありません。

お顔の場合、美容レーザーではフルフェイスにレーザーを照射するため、その一部を脱毛に適した照射法に変えてコース内で照射することができます。特に女性の場合、気になる口周りの産毛や生え際などは美容レーザーで薄くなりますので、改めて脱毛コースを選択いただく必要はありません。

男性の髭脱毛に関しては、一気に減らしたい場合や美肌効果を上げたい場合は、初めに1〜2回程度しっかりと脱毛レーザーを照射してから通常の美肌コースに移って治療を続けると効果的です。髭剃りに伴う肌のトラブルが減り、日常のお手入れも非常に楽になります。

医師が行う安全な医療レーザー脱毛　▶︎

大江橋クリニックで受けられるレーザー治療のまとめ

大江橋クリニックのレーザー治療は主に次の三種類です

• 大江橋クリニックオリジナルの美肌総合レーザーコース
• イボ・ホクロ・シミなど局所的な悩みを除去するレーザー治療
• 毎回必ず医師が照射する安全な医療レーザー脱毛
脱毛やイボ・シミの治療などは美肌レーザーコースと組み合わせて同時に受けていただくことができます。費用もお得でおすすめです。

以下のページにそれぞれのレーザー治療に関する説明があります

それぞれのレーザー治療に関しては、以下のページを初めとしてかなり詳細に説明しています。リンクを辿ってお読みいただくと、レーザーがどのような光であるのかという理解が深まり、大江橋クリニックがレーザーを使って何を実現しようとしているのか、他のクリニックとはどのような点が異なるのかが理解していただけると思います。解説は完成した文章ではなく、毎日見直しては少しずつ表現を工夫して書き換えています。リンク先はどんどん充実させていきますので参考にしてください。

重要：　レーザーは必ず経験豊富な医師（院長・副院長）が照射します

※　治療に応じてレーザーの組み合わせを変更したりもします

大江橋クリニックの医師たちはレーザー治療の経験が非常に豊富です

大江橋クリニックの院長は、各種の医療用レーザー機器が日本に導入され、全国に普及し始めた1990年代はじめからもう30年以上、自らハンドピースを握って直接患者さんのレーザー治療に携わってきました。
現役の医師としては最もレーザー治療経験の長い、日本におけるレーザー治療の黎明期を直接知る医師の一人です。

副院長も医師になって以来長く美容レーザー治療に従事し、自らの経験をもとにレーザーを中心とする複合治療コースという、それまで世界のどこにもなかった治療法の開発にあたってきました。

大江橋クリニックのイチオシ治療である大江橋マジックやお肌デトックスといった複合レーザー治療は、そうした治療の概念がまだ存在していなかった時代に、世界に先駆けて副院長が考案し、効果を確かめながら院長と二人で絶えず内容をブラッシュアップしつつ治療を行なってきました。今年も内容は大幅に改良され、15年前と同じ名前でありながら格段に治療効果が高くなっています。

いくつかのレーザーを組み合わせて同じ日に照射する、という似たような考え方に基づく治療は、今では全国の様々なクリニックで受けられるようになりました。しかし多くの施設では医師以外の施術であったり、医師が直接治療にあたる場合でもレーザー会社の提供するマニュアルに沿った決まったやり方での照射であることが多いように思います。直接肌の反応を見ながら臨機応変に治療の組み合わせや順序、ショット数や光の強度を変えることで、副反応を抑えながら効果の上がる治療を行うことのできる施設は今なお限られているようです。

毎月通っていただけることを意識した料金設定でありながら他にない高品質の治療を行なっていることは、大江橋クリニックのレーザー治療の最大の特色かもしれません。

院長のレーザー治療の技術と知識について

診療メニューについて

大江橋クリニックの手術は全て院長が行っています。限られた診療時間の中でなんでも引き受けるより、本当に自信のある分野だけを提供した方が社会に貢献できると思うようになり、お引き受けする手術の範囲をどんどん少なくしています。
他の医療機関でもできる手術はできるだけ他のクリニックにお任せし、大江橋クリニックで手術する方が良い結果を出せそうと思える場合だけ手術をお引き受けしようと思います。
それ以外は相談のみを行うことにしました。知識がリフレッシュできている分野であれば各種の治療法のメリットやデメリット、どう言った治療が向いているかなどセカンドオピニオンのご相談に応じますのでお気軽にご相談していただければと思います。

具体的には、脂肪吸引や豊胸などボディスカルプティング的なものは現在行っていません。
鼻の手術や陰部（性器）の形成、わきがの手術、レーザーによる刺青治療なども、わざわざ大江橋クリニックで行うメリットがそれほどないと考えます。
埋没法による重瞼手術やフェイスリフト手術なども現在はお受けしていません。
注入物による治療（ヒアルロン酸注射など）は安価に受けられる施設が沢山あります。症例の多いところで無難な結果を得た方が良いのではないでしょうか。

耳介形成術など耳の外観を整える手術、まぶたの美容的な手術（眼瞼下垂症手術などを含む）には一日の長があると自負しており、これらの分野を主にやっていきたいと思っています。詳細については上記の各項目を参照してください。
特に耳介の形を正常に近づける手術に関しては、実際に良い成績を上げている医療機関は全国的にも少ないようです。通える範囲で探したがどうしても見つからなかったからと東は東京をはじめ関東甲信越、西は中国四国九州からお越しになる患者さんがたくさんいます。こうした患者さんのために時間を有効に使いたいと考えています。
耳と瞼以外では、乳輪乳頭形成や傷跡の仕上げ手術、他院での術後経過に納得できないまま治療終了になってしまったケースなど、大江橋クリニックでお引き受けすべきと考えた場合にお引き受けしています。お近くの医療機関の治療で十分に効果が望める場合は診察だけで終了することがあるのでご了承ください。

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美容医療では時に患者さんの希望を優先するあまり、正常な機能を破壊して外見を優先する手術が行われることがあります（いわゆるタレ目手術や目尻切開などが代表的です）。大江橋クリニックでは美容医療は健康を損なってまでするものではないと考えていますので、こうした手術は特に理由がない限り行っていません。できる限り健康を損なわない範囲での最善の治療を提供しています。
患者負担の軽減を名目に、医師が手を抜ける簡単な手技を勧める医療機関もありますが、手軽さよりも確実性を重視します。
術後のガーゼやテープはガッチリと固定しますので目立ちます。その日の快適さより、年月を経て長持ちする結果を。最終的な自然さにつながる治療を目指しています。

耳介形成手術

立ち耳の手術

まぶたの手術

上まぶたのたるみを切除する

下眼瞼のたるみ手術

傷跡の仕上げ手術

最新ではなく最善の治療を目指します

大江橋クリニックは美容診療に真剣に取り組んでいます。
ただし、最新の治療をなんでもやるというわけではありません。
理論的に正しく効果が確かめられているものだけを、慎重に選んで行っています。怪しげなもの、しなくても良い治療、健康に害を及ぼす可能性のある治療は避けています。

※ 写真は美容レーザー専用の待合室（時々模様替えをしますので現在とは様子が違います）

まず一度美容診察を受けてみてください。
正確な診断を行うための「診察」が最も大切と考えており、大手の美容クリニックによくある集客のための無料相談や医療知識の乏しい無資格カウンセラー等によるセールストーク等は一切行いません。自費の初診料は税込5,500円です。診察料に見合うだけの内容はあります。
どんな相談ができるのかは、下記ページを参照してください。

最新は最善ではありません

美容医療では時に「最新の」と銘打って、効果のあやふやないかがわしい治療を患者さんを実験台にして行われることがあります。いわゆる「先行者利得」として、「最新のレーザー治療！」などとキャンペーンを打って効果の不確かな治療を高額で行う例が後を絶ちません。
大江橋クリニックでは美容医療は若さと健康を保つ予防医療でもあると考え、最新ではなく最善の治療を提供しています。美容を目的とする医療には保険適応がありませんが、保険外診療も医学的根拠のある安全な医療を提供するという治療の方針・方向性は変わりません。自分で費用を負担するのですから、堂々となりたい自分を目指しましょう。

なぜ実験台になりたがるのでしょう？
既存の美容医療に飽きたらない人が、新しいものを試してみたくなる気持ちもわからないではありません。
しかし、最新の機械、最新の治療法の多くはアイディアだおれで理論通りの効果を出せず、1〜2年で廃れ、消えていきます。中には多くの被害者を出したり、理論自体が否定されたりするものもあります。
大江橋クリニックでは、新しいものはまず疑いの目で見ます。1年か2年様子を見て、副作用報告や失敗例の学会報告が出揃うのを待ちます。多くの施設で安全に使用でき、特に危険な要素がないものだけを慎重に取り入れていきます。
大江橋クリニックでは最新の治療は受けられません。それが信頼と安心につながるのだと考えています。

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ファンデーションのいらない肌つくり

スキンケアのプロに任せてみよう

ニキビはなぜ次々とできてくるのか

自費診療の料金表

副院長（小川基美医師）の一人一人の診察に時間をかけた親身で丁寧な診察には定評があります。

副院長の小川（女医）は日本皮膚科学会認定皮膚科専門医であると同時に、日本アレルギー学会認定アレルギー専門医（皮膚科領域）でもあります。
また日本形成外科学会の会員で日本臨床皮膚外科学会専門医も取得しており、皮膚外科領域の技術も持っています。形成外科手術は形成外科の草創期に日本をリードした名医たちに直接指導を受けました。

このほか日本レーザー医学会や日本美容皮膚科学会、日本香粧品学会、日本皮膚アレルギー接触皮膚炎学会、日本スポーツ医学会など多くの学会にも所属し各種資格を持っていましたが、全ての資格を維持するには多大なエネルギーを必要とします。論文執筆や学会発表などに力を注ぐより、日々の診療に精力を集中する方が良いと考え、一部資格の更新は中断しました。（開業当時は他院に倣って各専門医証書を掲示していましたが、現在はやめました。）
今は皮膚科・アレルギー科の分野に絞って勉強を続けていますが、それでも年に何回も行われる学会の学術集会や講習会には頻繁に出席して知識を新たにしています。以前は1週間の診療を終えた週末に全国で開かれる学会に参加するため最終の新幹線や飛行機で出張する日々でしたが、コロナ禍によりネット上で会議や講習会に参加できるようになったため、最近数年はむしろ参加頻度を増やすことができるようになりました。これだけはコロナ蔓延社会の良い方向への変化かもしれません。 各種の専門書もAmazonなどでほぼ即日入手できるようになったので、勉強もしやすくなりました。多方面の知識に裏付けられた総合力は健在です。まず一度診察を受けてみてください。わかりやすい説明と情熱的な診療にハマる患者さんも少なくありません。

ニキビ治療の一例（皮膚科治療と複合レーザー治療の組み合わせ）

ニキビはなぜ次々とできてくるのか

診察に時間をかけることによって　初めて見えてくるものがある

正確な診断から全てが始まります。患部の詳細な観察なしに治療は開始できません。患部を観察し、触って、写真を撮ります。この方針はどの病気・症状についても同様です。電話やメールでの診療内容に関するご相談は基本的にお受けしていません。症状を実際に見せて頂き、治療法については診察時に詳しく説明します。医師が患者さんの肌に軟膏を塗りながら塗り方を説明するクリニックは少ないと思います。患者さん自身が治療方針や治療法を理解して日々実践していただかないと、良い結果は出せないと考えています。

大江橋クリニックの診察は長い！初診はもちろん、経過の長い患者さんでもじっくりお話を伺って、もう一度患部を見直して、なぜこの症状が引き起こされたのか、原因の究明にも力を注ぎます。なぜ良くならないのか問題点を洗い出します。使っていた薬、前医の治療と経過、生活習慣や日常使用している化粧品、サプリメントなど、詳細に検討します。当たり前に毎日していることの中に原因が潜んでいることが多いので、人によっては毎回しつこくサプリは？趣味は？ペットは？仕事は？洗顔の仕方は？と色々なことをお聞きします。

今までの治療経過を詳しく教えてください

少しでも効率的に診療を進めるため、ご自身でも経過をできるだけ詳しくまとめ、問診票には全てを正確に記入してください。どこの病院でどんな薬を出されたのか、いつからいつまで、何日間塗ったのか、変わらなかったのかよくなったのにぶり返したのか、最初にできたのはどこ？その時痒みはあったのか、等々。
言いたくない、わからない、忘れた…。前医とトラブルになったり信頼できなくなったりした場合は思い出すことも嫌な場合もあるかもしれません。それでもできるだけ詳しく思い出してください。情報が少ないと正しい作戦計画が立てられず、治療効果が得られないことすらあります。とりあえず、の治療は行わないほうが良いこともあります。

軌道修正は素早く

症状は短期間にどんどん変わっていきます。症状の変化の方向性から難病の初期の兆しに気づき専門医に紹介して救命できたり、他の専門医が見逃していた微細な症状を重視して保険適応のない特殊な検査をあえて実施し、得られた結果から重症化を予想してほぼ無症状のうちに大病院に紹介でき、結果的に大事に至らなかった例は少なくありません。最初のうちは数日毎に見せていただき、改善度によって薬を変えていきます。皮膚科の薬の効き目は個人差が大きいのです。みんなが同じ薬で治るわけではありません。あなたにふさわしい組み合わせが見つかるまで通ってください。そんなふうだから、いつも診察では話をいっぱいして写真をたくさん撮ります。よろしくおつきあいください。

他にもいろいろな治療を行なっています。

様々な疾患の例。下の写真左からケロイドの治療、黒子の切除、酒さによる鼻の血管拡張、出べその手術。ここには挙げていない治療も色々あります。まずお問合せください。

皮膚のトラブルに関しては大抵のことは相談できます

形成外科医と皮膚科医が協力して、美容的な皮膚の相談に応じています。二人とも様々な経験を積んでいますので、かなり色々なことに対応できます。大江橋クリニックでは全身麻酔を必要とする大がかりな手術や、特殊な機器や機材を必要とする検査などはできませんが、二人の人脈を生かして、その方にあった医療施設のご紹介もしています。

名医をたくさん知っています

大江橋クリニックの近所には関西電力病院、住友病院、北野病院など高度な医療を提供できる優れた総合病院があります。形成外科・皮膚科領域だけでなく、様々な科の部長や専門医と交流があり、必要に応じてそれらの病院の適切な診療科をご紹介することができます。
場合によっては眼科、耳鼻科、整形外科、神経内科、精神科、血管外科、内科などのそれぞれ経験豊富なクリニックの先生に直接ご紹介することもあります。また二人の母校である京都大学、関西医科大学にご紹介する場合もあります。

他院紹介について

体の表面の病気や異常に対応できます

皮膚だけでなく毛髪や爪、さらには血管や脂肪組織、時には筋肉や腱なども治療の範疇に入ることがありますが、原則的には皮膚表面から見える部分の美容的なお悩み全般に対応するクリニックという理解をしていただけたらと思います。