レーザー治療 〜Laser Therapy〜
美容外科・美容皮膚科治療解説
レーザー治療に携わるようになって20年以上が経過しました。
当時と比べて確かにレーザーが進歩したと感じるのは、電源が安定し、大口径・高出力のパルスが１秒間に数ショットという速さで照射できるようになったこと、高出力ダイオードレーザーが実用になるなど波長の選択肢が増えたこと、そしてレーザー機器が非常に小型化されたことでしょうか。
使いこなす技術の面では、皮膚面に照射する出力を抑えることによりレーザーで脱毛ができるようになり、更にはダウンタイムのない美容的照射法が広まり、フラクショナルレーザーという概念が生まれたことが画期的でした。
しかし、変わらないこともたくさんあります。
結局レーザー治療の仕組みは、光を生体に吸収させて特定の物質を加熱し、熱によって破壊変成した組織が回復するのを待つ、という単純なものです。どの部分をどの程度加熱し、他の部分を熱から防ぐか、ということにつきます。
人間の皮膚は非常にデリケートなので、設定を機械に任せていては適切な治療はできません。１ショットずつ、皮膚の反応を見ながらエネルギーを微調整する技術こそが、良い結果を生む、という原理は変わりそうにありません。
アファーム
1440nmの赤外線レーザーをCynosure社のCAPテクノロジーによって1照射あたり1200個のスポットに分けて肌に照射する、アンチエイジングに特化したレーザー機器です。紫外線によって光老化した皮膚を効率的に入れ替えるため、効果の範囲を深さ300μmに絞り込み、フラクセルのような痛みや長く残る赤みといった副作用を軽減させました。シワやたるみを減少させはりのある肌に戻します。当院ではほかのレーザーと組み合わせることでより効果を高める治療も行っています。
アファームのハンドピースには写真上左のようなチップを取り付けて使用しますが、チップの先端は右上写真のように細かい凸レンズを並べたようになっています。（左： 拡大写真）
この昆虫の複眼のような一つ一つの凸レンズが、皮膚の表面のやや下に焦点を結んでコラーゲンを加熱します。加熱変成したコラーゲンは壊れて新しく作られたコラーゲンに置き換わっていきますが、その間の破壊されなかったコラーゲンも温和な加熱によって分子の高次構造が変化し、その結びつき方が変わっていきます。
アファームは、同じようなフラクショナル・レーザーである「フラクセル」よりダウンタイムが少なく、痛くない、ということが右の図からわかります。アファーム照射による熱変成（コラーゲンが赤く染まっている部分）が表面から0..3ミリの深さまでに限局しているのに対し、フラクセル（1550nm）では深いところまで熱が及んでいます。紫外線による光老化などは、真皮の浅いところに起こるので、深い治療はそれほど効果的ではなく、痛みを増すだけなのです。
※下の写真はサイノシュアー社の提供によるものです。Photoshopを使って凹凸を強調した画面を重ねてみました。
マウスカーソルを載せると、皺の状態がよくわかります。
| フルフェイス以外の 照射部位 |
治療費のめやす （税抜） |
|---|---|
| 目の下の膨らみ | 10,000円 |
| こめかみ | 15,000円 |
| 目の周囲 | 20,000円 |
| あご下 | 20,000円 |
| 口まわり | 20,000円 |
| 額 | 20,000円 |
| 鼻＋両頬 | 25,000円 |
| フェイスライン | 25,000円 |
| 手の甲 | 25,000円 |
| 頚部前面のみ | 30,000円 |
| 背中上部 | 50,000円 |
| お腹（妊娠線） | 50,000円 |
| おしり | 50,000円 |
| うで | 60,000円 |
